“太谢谢你们啦，我的脚烧伤后反反复复这么久，总算好了！”。近日，来凤县人民医院骨伤科为一位下肢大面积三度烧伤患者成功实施植皮手术，解除了他的病痛困扰，受到患者和家属的好评。

　　今年正月初二，来凤县人民医院骨伤科迎来一位特殊病人。65岁的王老汉儿年前不慎被火烧伤右下肢，伤后皮肤出现溃烂坏死，并发出阵阵恶臭。曾在县里多家医院求诊，均告知其转上级医院治疗。由于病人家庭困难，到上级医院治疗费用巨大，报销比例低，患者家庭无法支撑，家属抱着试一下的态度来到我院老区骨伤科。患者小儿子说“我们虽然家庭困难，但是还是想把老人治好，老人腿子都臭哒，不诊治腿都要烂掉，我们把几块没吃完的腊肉都卖哒来诊，听说到上面医院去可能要上十万，我们实在是没得办法，也不是我们不孝顺，实在是拿不出钱来”。我科专家讨论后认为虽然患者目前烧伤创面大，且已合并严重感染，但是我科完全有能力治好该患者，故决定在尽量为病人节省的前提下为病人进行治疗。患者小儿子说：“后来骨伤科医生答应我们住院，同意给我们做手术，不管他能不能治好我们都接受哒，老年人只有这个命，转院是不现实的”。

　　术前图片

　　入院后，经检查发现：患者右下肢小腿侧可见大量烧伤硬痂，面积约为全身皮肤面积的7%，创面可见脓性分泌物，并有恶臭味。诊断为右下肢三度烧伤并铜绿假单胞菌感染。

　　由于王某年龄偏大，且病情严重，加上伤口合并感染，手术风险极高，且容易出现并发症。为确保手术成功，该科进行了细致的术前讨论，最终决定手术分两次进行，第一次进行烧伤痂皮去除+VSD负压吸引术，示具体伤口恢复情况第二次进行右下肢皮瓣转移或植皮手术。

　　2月11日，我院骨伤科手术团队，在彻底清除坏死组织后将VSD负压装置覆盖创面。拆除敷料后患者兴奋的说：“就治疗一个星期，不流脓哒，也不臭哒，腿子应该不得锯了”。考虑患者伤口恢复较好，肉芽组织生长良好，为了减少手术创伤，决定行简单的植皮手术。2月17日，于患者双下肢取适量的皮片移植，术后经过精心治疗，植皮成活较好，术后未发生并发症。谭传超主治医师的说：“我们以前见到这种病人都怕，都不敢接手治疗，没想到通过几次手术还能达到这么好的效果，以后这方面的病人终于可以做到治疗不出县了”。

术后图片

　　这种病人属于烧伤科治疗范畴，骨伤科很少开展烧伤业务，但考虑患者家庭困难，无法到上级医院治疗，在县内其他医院又无法得到有效治疗，本着切实为贫困患者解决病痛的初心，才决定为患者实施治疗。

　　专家提醒，由于老年人视听觉的变差，皮肤痛温觉减退，反应行动速度变慢,防护能力下降故而更容易引发烧伤。特别是我县独居、留守老人多，更容易发生烧（烫）伤事故，故老年人应提高预防烧（烫）伤意识，改善老人生活环境，有效减少烧（烫）伤发生。同时老年人生长能力差，烧伤后伤口不容易愈合，容易出现感染、坏死等情况，建议烧伤后及时就医，通过有效治疗帮助及时康复。