2026-06-24 妇产科 叶倩 来凤县人民医院 169
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  近日,来凤县人民医院妇科全科医护凝心聚力,悉心照料一名40岁的特殊女性患者。患者因子宫内膜病变需行子宫全切术,但幼时高烧损伤脑神经,导致永久性智力低下,并遗留继发性癫痫。她不会用语言诉说疼痛,情绪激动时力量惊人,躁动发作时两三人难以按住。面对这样一位患者,妇科全科医护没有选择约束带,而是用耐心、共情与不间断的守护,陪她闯过手术和术后最艰难的夜晚,最终平安出院。

  患者入院后,科室组织麻醉科、神经内科多学科会诊,排除手术禁忌,确定手术方案。

但真正的挑战从术前准备就开始了——清洁灌肠时,她浑身紧绷、奋力挣扎,不肯配合摆放体位。当班护士叶倩没有强行操作,而是和家属一起,慢慢摸索出专属的安抚方式:一只手握住患者的手掌,另一只手轻轻拍打她的后背、抚摸发丝。关上门窗减少外界干扰,适当调节灌肠液温度及合适的高度,放慢滴速,减轻腹部坠胀不适。每当患者剧烈反抗,就停下来,轻声哄几句,等她稍微平静再继续。就这样分次完成灌肠,又陪着完成了抽血、备皮、留置尿管、皮试。手术当天,手术室护士提前到病房陪伴转运,麻醉医师结合病史制定个体化方案,手术团队精细操作,手术顺利结束。

术后白天,麻醉作用尚未完全消退,状态相对平稳。可到了夜间,虽然给与安定泵入,但麻醉效果消退,切口疼痛、尿管带来的异物感,陌生的环境,多种因素叠加,患者情绪骤然爆发。她拼命挣扎要下床回家,力气大得完全拦不住。陪护姐姐上前劝阻,就在拉扯过程中,患者情绪失控,张口咬向家属阻拦的手臂,并挥舞着拳头,当班护士胡婷没有退缩,反而隔在患者和家人之间,用身体挡住拉扯,同时尽量稳住患者,不停轻声安抚,调整患者体位,患者情绪逐渐平复。

那一夜,值班护士几乎没合眼——既要留意眼神呆滞、肢体抽动等癫痫前兆,又要观察腹部切口有无渗血,查看尿液颜色、量及尿管是否通畅;趁患者短暂安静的间隙,帮她活动四肢、定时翻身,预防压疮和血栓;做好会阴护理,预防泌尿系统感染;一旦发现患者情绪焦躁,就立刻上前握住她的手、轻抚后背。就这样反反复复,守到天亮。

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经过精心治疗和护理,患者恢复良好,饮食活动基本正常,达到出院标准。出院时,家属反复道谢,患者78岁的老母亲拉着医护人员的手,眼泪止不住:“我年纪大了,身体也不好了,可这孩子我守了40年。我本来以为来住院肯定很难照顾,没想到你们一点也不怕她、不嫌她,术前术后都耐心陪着,整夜整夜守在床边……这份恩情,我们全家一辈子都记着。”

而那位曾经躁动不安的患者,在出院那天安静地坐在病床上,望着身边的医护人员,忽然笑了起来。那笑容天真、干净,像春天里开出的第一朵花。

  偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰。对于特殊患者,来凤县人民医院妇科始终坚持人文护理,拒绝约束性手段,依靠共情安抚和团队协作,优化术前侵入性操作及术后躁动护理流程。用专业医治身体,用包容接纳所有过激行为,用最朴素的陪伴,温暖了一个又一个家庭。

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