近日，来凤县中心医院骨伤科成功开展首例经股内侧肌下入路全膝关节置换术，据了解此次微创全膝关节置换术属全州首例，也意味着来凤县中心医院骨伤科综合诊疗水平又上升到一个新台阶！

　　患者，向某某，男，73岁，因“左膝关节疼痛不适三年加重一年”入院，患者诉左膝关节疼痛常年影响自己的正常生活，尤其是阴雨天左膝关节更是疼痛难忍。经过州骨科专家骆渊城副院长详细检查后，决定对患者行经股内侧肌入路全膝关节置换术。

（术前资料）

(手术完成后图片)

　　微创全膝关节置换术（MIS TKA）的核心技术是对肌肉和肌腱的损伤最小，最好是不切断任何肌肉和肌腱。目前多数骨科医生行膝关节置换时采用的是普通内侧髌旁入路，需要切开股四头肌肌腱，翻转髌骨，对伸膝装置破坏较大，此次采用微创股内侧肌下入路行膝关节置换，不切开股四头肌肌腱，不外翻髌骨，保留伸膝装置的完整性，具有术后疼痛轻、康复快、功能好等优点。

　　微创膝关节置换的优点：

　　MIS TKA的操作没有侵及膝关节的伸直装置，也没有波及髌上囊。接受TKA的患者主要关心的是术后膝关节的疼痛及恢复功能所需要的时间，以及关节的远期功能。传统的TKA可以缓解膝关节疼痛症状，但是对一些患者恢复到日常生活却是一个挑战，往往需要很长的时间用于术后恢复。MIS TKA它允许患者恢复时间快，术中出血少，减少软组织损伤，更缓解疼痛，更好的皮肤修复外观，和患者术后更好的膝关节功能恢复。

　　MIS TKA的术后康复：

　　MIS TKA术后康复措施分阶段就行，术后0-1天：消除肿胀，减轻疼痛，早期等长肌力练习，关节活动度练习，避免肌肉萎缩及关节黏连。术后2天：拔出引流管。术后2-4天：加强关节活动度及肌力练习。术后5-7天：负重及本体感觉练习，提高关节控制能力及稳定性，逐步改善步态。术后2周-1月：强化关节活动度，强化肌力及关节稳定性，恢复日常生活各项活动能力。

　　MIS TKA的治疗效果：

　　（1）手术失血量小。平均失血量为200ml，其实血量是传统膝关节置换手术操作的一半。

　　（2）术后膝关节疼痛指数降低，对止痛药物的依赖也明显降低。

　　（3）早期膝关节功能恢复较传统膝关节置换好。