健康体检的检查内容及目的
一、血常规检查
在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期,对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查。
二、尿常规检查
1.协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察:如结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等。
2.协助诊断由于代谢障碍引起的疾病:如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。
3.职业病的辅助诊断:如急性汞四氯化碳中毒,慢性铅、铬、镉中毒等。
三、妇科常规检查
1.外阴肿瘤、炎症、湿疣、阴道畸形、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂
2.白带常规:查霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值、阴道清洁度
四、血糖检查
判断是否患上糖尿病的关键检查。正常人的空腹血糖值为3.9—6.1mmol/L;如大于6.1而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。
五、血脂检查
1.甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠,在血管壁上沉积并堵塞血管,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。
2.总胆固醇高了往往会引起并发症,常见的并发症有糖尿病、高脂血症、高血压、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、冠心病、动脉粥硬化等
3.高密度脂蛋白和低密度脂蛋白:血清中的脂蛋白胆固醇,低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务:低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织,高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
高密度脂蛋白胆固醇偏高,它能够帮助胆固醇代谢,携带低密度脂蛋白胆固醇的排出,低密度脂蛋白胆固醇也偏高,就会引起易引起血栓。
六、肝功能检查
1.反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
3.反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
4.反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
5.肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。
6.凝血酶原时间(PT)
正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
7.凝血酶原活动度(PTA)
正常值为80%~100%.其临床意义同PT
8.肝促凝血活酶试验(HPT)
是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。
七、肾功能检查项目
1.血尿素氮(BUN)临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2.血肌酐(Scr)临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3.血尿临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
八、心电图检查
对心脏基本功能有重要参考价值,对某些疾病特别心血管疾病诊断具有重要意义:
1.心电图检查分析与鉴别各种心律失常
2.、对心肌梗塞诊断有高准确性做心电图检查不仅能确定有无心肌梗塞而且还确定梗塞病变部位、范围及演变过程
3.心电图检查对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血足和心包炎诊断有较大帮助
4.能够帮助了解某些药物(洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌作用
九、彩超检查
检查肝、胆、脾、双肾、胰、膀胱(男前列腺,女子宫、附件)
(1)肝:检查脂肪肝、肝硬化、囊肿、结石、息肉等
(2)胆囊:检查胆囊大小、堵塞、内壁是否光滑、胆囊结石等
(3)胰:胰腺炎及胰腺肿块。
(4)双肾:肾积水、肾囊肿、肾炎、肾萎缩、肾结石等
(5)子宫:子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌、附件炎、卵巢囊肿瘤、输卯管粘连、盆腔炎、盆腔积液等
(6)乳腺彩超检查:检查乳的内部结构,观察肿瘤与周围组织的关系,能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。
十、DR胸片检查
检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等的疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。
十一、头部CT检查
脑萎缩、脑溢血、脑梗死及脑部肿瘤等疾病
十二、甲胎蛋白
一种诊断原发性肝癌的特异性指标.超过300基本可以诊断为原发性肝癌.很多原因可以引起该项指标的变化,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用
十三、防癌二项检查
1.甲胎蛋白是一种诊断原发性肝癌的特异性指标.超过300微克基本可以诊断为原发性肝癌.很多原因可以引起该项指标的变化,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用
2.癌胚抗原(CEA)是一组来自于肿瘤自身的分子量不同的异性糖蛋白,具有较大特异性。人血清CEA过去已有许多研究,其值增高多见于胃肠道和其它位置的 恶性 肿瘤及一些非恶性状态。
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。 但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。这个特别注意。癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml时,才提示有恶性肿瘤的可能。
十四、液基细胞学检查(TCT)
采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
所以液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。






