县域首例!县人民医院成功通过远桡动脉逆向开通闭塞桡动脉
7月5日,来凤县人民医院心血管内科介入团队成功为一患者通过右侧远端桡动脉入路开通闭塞桡动脉,该技术目前县域首例,标志着该院介入水平再上新台阶。
据了解,患者龙某,55岁,因冠心病,先后经桡动脉造影及介入治疗3次,最后一次从左手近端桡动脉介入治疗,平素规范口服相关药物,本次入院拟复查造影。术前评估远端桡动脉搏动稍弱,近端桡动脉搏动弱,考虑桡动脉闭塞,常规穿刺远端桡动脉并成功,桡动脉造影提示发现近端桡动脉闭塞,心血管内科介入团队经过讨论后决定先尝试经同侧远桡动脉逆向开通闭塞近端桡动脉,使用sion、PILOT50、XTA导丝分别尝试最终通过桡动脉闭塞段,使用球囊全程扩张桡动脉,然后造影可见桡动脉顺利开通并完全显影,同时并顺利完成冠状动脉造影。


以往此类情况的患者大多需要去上级医院诊治,这一技术在我院成功实施,不但减轻了患者外出就医舟车劳顿之苦和经济负担,更利于患者在最短的时间接受最快的治疗。
经皮冠状动脉介入治疗在全球广泛开展,传统股动脉路径患者术后需制动24小时,桡动脉路径已被证实优于股动脉路径,成为冠状动脉介入诊疗的默认路径。但桡动脉闭塞是经桡动脉介入治疗后相对常见且重要的并发症之一。桡动脉闭塞多不会造成严重的临床后果,但桡动脉闭塞会妨碍同侧再次行TRI、血液透析患者动静脉瘘的使用以及冠状动脉病变严重需旁路移植患者桥血管的使用。而远端桡动脉穿刺入路成为了冠脉介入治疗的最佳补充。与常规穿刺部位相比,经远端桡动脉入路行介入治疗具有更微创、安全、简便、有效、操作可重复性强、术后临床护理方便、患者恢复快、舒适度高、并发症少的优势,有很强的临床应用价值。

来凤县人民医院介入室至2021年投入使用,常规熟练开展远桡动脉穿刺,这一介入新技术的开展,不仅大大丰富了冠脉介入途径,更是最大程度上减轻了病人的痛苦和不便,赢得了广大患者的赞誉。目前又通过远桡动脉入路逆向开通近端闭塞桡动脉,更是走在了技术的前沿。






