近日，来凤县人民医院心血管内科成功为一CTO患者开通血管，也是县域首例，标志着该院冠脉介入水平再上新台阶。

　　据了解，李某，男性，61岁，长期抽烟，有高血压、高脂血症、高尿酸血症病史，本次因活动后胸痛半年于来凤县人民医院就诊。冠脉造影提示右冠慢性闭塞，前降支重度狭窄，获得家属同意后，来凤县人民医院心血管内科介入团队为患者制定了手术方案，先尝试开通右冠闭塞血管，择期处理前降支重度狭窄。经过2小时努力，成功开通患者右冠血管，患者右冠血流恢复正常。

　　心血管内科朱兴彪主任介绍，“CTO患者的冠脉闭塞时间较长，斑块往往坚硬，或伴有钙化，手术导丝难以顺利通过，且很多闭塞段后续没有明确的血管走行方向，导丝就容易穿过血管内膜甚至穿透血管，所以对CTO病变行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的手术难度大、操作时间长、成功率低，因而CTO病变被认为是冠脉介入治疗的‘最后堡垒’。该患者CTO合并冠脉多支病变，更是增加了手术的难度和风险。”

　　来凤县人民医院介入室于2021年投入使用，并多次安排医务人员前往华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉亚心总医院、四川华西医院进行进修学习。此次CTO技术的开展，能够显著改善患者预后和提升生活质量，充分显示了来凤县人民医院心血管介入团队PCI技术的日趋成熟。这标志着心血管介入团队在冠心病介入诊断治疗领域又迈出了一大步，逐渐向省市级三甲医院水平看齐。

　　【小科普】什么CTO？

　　慢性完全闭塞（CTO）病变指冠状动脉造影时病变处于完全闭塞，无前向血流充盈远端血管（侧支循环逆向血流除外），所谓慢性，通常指根据病史或既往造影结果判断闭塞时间>3个月。CTO病变往往因为其PCI操作成功率低及再狭窄率高而被称为介入心脏病学界的“最后一块前沿阵地”或“难点中的难点”。成功开通CTO病变，能够有效改善冠状动脉供血区心肌缺血、复苏冬眠心肌、缓解患者心绞痛症状和改善心功能，极大地提高患者的生活质量。同时，随着技术的不断进步和发展，CTO的介入治疗也变得越来越成熟和安全，成为冠状动脉疾病治疗的重要手段之一。