2022-11-16 来凤县人民医院 1467
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  为贯彻落实来凤县人民医院清廉医院建设重点工作任务,打造“一院一品”,创建“清廉科室”,全力打造“廉以修身廉以为民”新型医疗机构,来凤县人民医院医保科从患者需求出发,创建了自己的品牌特色。

  制定工作制度,明确工作职责。在领导的高度重视下,医保科结合医保相关部门的政策法规要求及工作实际,制定本科室工作制度及职责,确保高标准、严要求完成工作任务。

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  把“以病人为中心”的服务理念贯穿于工作的每一个环节。医保工作涉及到广大群众医保政策咨询、医保审批、医疗转诊、生育险、生育津贴办理及我县特殊公费医疗对象医疗费用报销等工作,为了真正落实“以患者为中心”,避免群众多跑路,医保科以群众需求为导向,完善医疗服务流程,在爱心楼一楼设置医保服务窗口。从而改善群众就医体验,避免了“来回跑、绕弯路”情况的发生,提升群众就医满意度和幸福感。

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  多举措助力医保服务提质增效。进一步完善门诊慢性病医保待遇规范操作及外伤申报流程,制定门诊慢特病申报小程序及来凤县医保外伤报案微信二维码,对意外伤害确定无第三方责任认定后落实医保待遇。对因急救抢救类患者发生的医疗费用无力支付的情况,帮助申请医疗救助事宜,达到减轻患者负担。同时拟定省内跨州和全国跨省异地就医备案小程序操作指导流程,方便异地就医患者,提高患者就医体验,落实好惠民政策。

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  全面自查,规范管理,严格执行相关制度。 常态化开展医保基金专项整治,开展自查自纠工作,并利用各种形式加强医保政策、管理规定、医保违规典型案例等宣传,促进科内人员对医保政策的准确掌握。严格执行物价收费标准,督导科室落实好“日费用清单”的发放,自觉接受群众监督。对照科室使用情况,检查是否存在项目串换,多收超收等违规情况并按照相应规定落实整改。对医保智能审核系统反馈涉疑问题进行申诉。

  来凤县人民医院医保科将继续围绕清廉医院建设要求,找准小切口,做足大文章,构建医保重点领域廉政风险防控体系,突出“严格监管、优化服务”,着力打造医保科成为“清廉科室”示范点,带动全院营造风清气正良好氛围。