2023-01-07 来凤县人民医院 831
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  1月4日,来凤县人民医院胸痛中心多科联合,5小时内成功为一名反复发生室颤的41岁男性患者除颤17次,并安全转运至恩施州中心医院心内科CCU病房。

心脏”电风暴“下的生死时速

  据了解,该患者夜间进食过程中突发胸痛,19时左右送达我院胸痛中心。急诊科医师立即接诊患者,并完善了心电图,之后患者突发意识丧失、四肢抽搐、心电监护提示室颤,生命危在旦夕。

  两名急诊科医师分头行动,一边进行心肺复苏,另一边准备除颤仪。除颤后患者意识恢复,再次复查心电图,考虑急性冠脉综合征,立即给与“心梗一包药”。患者清醒20分钟左右后再次室颤,在短短的1小时内患者除颤了7次,经历了7次生离死别,游离在死亡的边缘。

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抢救现场——气管插管

  由来凤县人民医院副院长张承中、医务科科长何琼、心内科副主任朱兴彪与重症医学科主任邹贻武等组建成专业医疗团队火速赶往救治现场参与救治工作。

  专家团队统筹全局,为患者及时进行中心静脉置管、药物治疗等抢救处理......

  抢救工作在紧张有序地进行着,患者情况不容乐观,仍反复发生室颤5次,顽固性室颤使患者一直游离在死亡的边缘。经会诊,考虑到患者病情复杂,作为二级医院,不具备救治条件,遂决定转送至恩施州中心医院,然而目前转诊极不安全。怎么办?

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抢救现场——电击除颤

  “不能再等了,立即进行气管插管后转诊”。专家团队立即作出决定。

  气管插管后患者再次除颤3次,时间已经接近23点。

  因该患者转诊过程中需要全程高流量氧供状态下使用呼吸气囊辅助通气(人工捏球囊),随时除颤准备。专家团队迅速做好救护车上药品清点、保证除颤仪运行完好、氧流量充足,并安排2名抢救经验丰富的医师与1名120护士共同护送病人到上级医院救治。

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转运途中急救用物准备

  搬动患者的过程中再次室颤,“360J除颤”,“恢复窦性心律,继续转移”。终于,患者有惊无险转移到了救护车上。

  23点30分左右,救护车伴随着急促的警报声飞驰在通往恩施的高速路上,“滴答滴答”的心电信号闪烁在有序的救护车箱里。

  “加大艾司洛尔剂量”、“减少去甲肾上腺素剂量”、“继续加大艾司洛尔剂量”、“患者大量绯红色泡沫痰”、“吸痰”、“呋塞米20mg静推”、“喂,恩施州中心医院胸痛中心吗?我们马上下高速,请你们提前做好接诊准备”。

  0:30分,到达恩施州中心医院,百余公里的路程,耗时仅一小时。在准备下车转移的过程中患者再次室颤,“360J除颤”,继续转移,最终安全送达恩施州中心医院心内科CCU病房。

齐心协力创生命”奇迹“

  张承中指出,心脏“电风暴”从字面上看就十分凶险,它也确实像狂风暴雨一样能带来致命性的打击。若没能及时救治,患者会在1小时内死亡,院内死亡率达到14%,抢救成功率不足10%。这次成功的抢救,不仅反映了我院胸痛中心团队危重救治的综合实力,也检验了多学科的团结协作能力,相信我院医者在病魔面前将会创造更多的生命“奇迹”。

  1月6日跟踪随访该患者病情稳定,正在恩施州中心医院继续接受治疗,并为来凤县人民医院救治团队点赞致谢。

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跟踪随访患者状态

  近年来,随着人们生活节奏、生活环境、饮食习惯等的改变,心脑血管疾病的发病率上升,请大家牢记遇到突发情况,请及时拨打120,并养成健康良好的生活方式,做自己身体健康的守卫者。