2022-03-29 来凤县人民医院 2448
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  近日,来凤县人民医院骨伤科成功开展胸椎椎管内肿瘤切除术。接受手术的是一名67岁的女性患者,因腰部疼痛,右足下垂,行走困难,导致基本生活难以自理。

  脊髓为人体最为重要的信号通路,如出现问题会造成瘫痪、大小便失禁、感觉完全消失等症状。而椎管内肿瘤压迫脊髓稍有不慎即会造成瘫痪等严重后果。由于椎管内肿瘤周围分布有重要血管和神经,结构非常复杂,稍不注意就会导致相应神经功能障碍,手术难度及风险极大,特别是颈椎或胸椎的肿瘤,如手术中损伤脊髓,则有可能造成瘫痪,切除手术犹如拆除定时炸弹,丝毫不能出错。

术前资料

  该患者曾到多家医院就诊,当椎间盘突出或腓总神经损伤治疗,针灸理疗、拔罐、吃药都不见好转,遂到我科就诊住院。我科经讨论后认为,有可能是椎管内占位,遂给予核磁检查,果真发现胸12椎管内有一“胡豆”大的肿瘤,椎管内位置狭小,脊髓已严重受压,已出院不全瘫痪症状,情况十分危急,必须行肿瘤切除手术。经骨伤科和医院相关科室专家讨论,认为手术风险巨大,很可能出现手术后神经症状加重,甚至导致完全瘫痪,而我院并无相关处理经验,仅多年前请上级医院专家做过类似手术,故建议患者转上级医院或请省里的专家来院做手术。而患者家庭贫困,听说要转院或请专家来做手术,花费比较大,要求出院放弃治疗。患者说:“我都快七十岁了,治好了也挣不了那些钱,回去了养养能好就好,不能好就这样了”。骆渊城副院长得知相关情况后,再次组织科内讨论,一致认为,不做手术必将瘫痪,放手一搏还有希望。遂与患者沟通后决定就在骨伤科手术,并成功在显微镜下完整切除了肿瘤。

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术中图片

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术后切除肿瘤送病检

  术后,脊髓肿瘤切除后修复的完好无损,没脑脊液渗漏,患者痛苦大为减轻,没有出现神经症状加重,右下肢感觉运动逐渐恢复中,获得患者及家属极大好评。