近日，来凤县人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名严重睡眠打鼾憋气患者实施了等离子改良悬雍垂腭咽成形术。该手术由湖北民族大学附属民大医院下派专家，现任来凤县人民医院副院长、耳鼻咽喉科主任李良波教授主刀，手术过程微创精细、安全顺利。

该患者是一名29岁男性肥胖患者，睡眠严重打鼾憋气近2年，频繁呼吸暂停，严重影响睡眠质量，白天嗜睡、注意力不集中等，严重影响生活质量。双侧扁桃体反复发炎6年，入院检查见双侧扁桃体3度肿大，悬雍垂、软腭、腭舌弓、腭咽弓肥厚，“口咽峡”“鼻咽峡”狭窄。

术前评估：多导睡眠监测：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)51.4，最低血氧饱和度54%；电子鼻咽喉镜检查，明确阻塞平面主要在口咽部。诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症，围手术期：经戴呼吸机治疗几天后安排手术。

手术顺利，术后1周出院，出院时患者睡眠打鼾憋气、白天嗜睡明显缓解，术后两周患者睡眠打鼾憋气、白天嗜睡消失，患者非常满意，称好久没有像现在这样能睡一个好觉了。

　　李主任表示，他做的改良悬雍垂腭咽成形术是在保留悬雍垂、软腭等功能基础上尽可能扩大口咽、鼻咽峡的左右径和前后径，手术的关键点：一是悬雍垂两侧倒“U”的深度和宽度的控制即腭舌弓、腭咽弓、悬雍垂黏膜切除多少的控制，切除过少达不到尽可能扩大口咽、鼻咽峡的左右径和前后径的目的，影响手术效果，切除过多黏膜缝不拢，术后伤口易裂开、恢复慢、食物倒流鼻咽部等；二是腭帆间隙脂肪结缔组织切除的控制即根据患者术前病情严重程度及软腭肥厚程度决定；三是扁桃体窝、软腭、悬雍垂伤口缝合方式改良，分两层缝合，内层间断缝合，外层连续缝合，避免伤口裂开，另外在软腭处每侧各加固一针以消除腭帆间隙死腔即可防术后出血又避免术后局部增生影响术后效果，注意悬雍垂两侧不能缝合成倒“V”形，以免影响手术效果。对病情严重且咽腔狭窄的患者还可以将腭咽肌分离出来用倒刺缝线将腭咽肌向外向前牵引并缝合在翼下颌韧带上，以进一步扩大咽腔前后径和左右径。通过一系列改进，术后伤口不裂开、痛苦小、恢复快、并发症少、疗效高。

据悉，李主任于2005年开始做鼾症手术，当年即获得民大医院新技术新业务三等奖，深耕鼾症手术20余年，通过不断学习省内外知名学者技巧并结合自己的临床经验不断探索创新改进，2016年将自己经验写成论文在湖北省医学会耳鼻咽喉头颈外科年会上进行交流，此后一直不断探索，20余年做了几百例改良悬雍垂腭咽成形术，从未出现过严重并发症，手术效果都不错。

　　专家这样说： 

很多人认为“打呼噜是睡得香”，不是病，其实这是一个巨大的误区， 打鼾是睡眠时气流通过狭窄或塌陷的上气道产生鼾声，如果没有出现呼吸暂停和通气不足，只出现鼾声，鼾声均匀、节律规律，称为单纯性打鼾，多见于劳累、饮酒后，对健康影响较小，多导睡眠监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)小于5，就不是病；如果鼾声响亮，节律不均，有憋气、呼吸暂停、白天嗜睡等，多导睡眠监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于5，就是病，对健康影响较大，需要干预处理。即前一种情况仅产生鼾声影响别人休息不影响自己身体，后一种情况既影响别人休息也影响自己身体。

　　如果您或家人以下情况，请及时到来凤县人民医院耳鼻咽喉科就诊咨询：

1.打鼾声音极大，隔壁房间都能听到；

2.家人目睹睡眠中有呼吸暂停（憋气）：

3.白天极度困倦，坐着看书、看电视、开车一会儿就犯困想睡觉；

4.夜尿频繁、夜间频繁憋醒；睡眠不宁；

5.晨起口干、头痛、血压居高不下。