近日，来凤县人民医院神经内科成功为一名反复发生脑梗塞的患者实施了科室首例经颅多普勒发泡实验（TCD发泡实验）。这项无创检查技术的开展，标志着我院在隐源性卒中、偏头痛等疾病的病因诊断方面实现了技术突破。

　　接受此次检查的是一名48岁男性患者。该患者于2025年12月因急性脑梗塞在神经内科住院治疗，病情好转后出院。今年2月26日，患者因再次出现右侧肢体乏力入院，头部核磁检查提示新发脑梗塞。值得注意的是，该患者并无脑血管病高危因素，却在短时间内反复发作缺血性卒中，常规脑血管病筛查也未见异常。

神经内科团队经过详细评估，决定为其进行TCD发泡实验。据介绍，对于不明原因脑卒中及部分偏头痛患者，常规检查往往难以明确病因，而心脏卵圆孔未闭（PFO）作为一种常见的结构异常，被认为是导致上述病症的重要“隐形杀手”。TCD发泡实验作为一种无创、高敏感性的筛查手段，通过静脉注射激活生理盐水，结合经颅多普勒超声监测颅内血管信号，能够有效检测是否存在心脏右向左分流，从而判断病症是否与PFO相关。

整个检查过程仅耗时约20分钟，患者无任何不适。通过监测到的微栓子信号，医务人员成功为患者明确了病因——卵圆孔未闭。

　　TCD发泡实验具有无创、便捷、费用低、敏感性高等优点。此次首例技术的成功开展，不仅为来凤县人民医院神经内科在脑血管疾病诊疗领域积累了宝贵经验，也为本地不明原因卒中、偏头痛患者带来了更便捷、精准的检查选择，实现了相关疾病的早期诊断和早期干预。

神经内科主任陈辉表示，未来科室将继续探索神经血管超声新技术，不断提升医疗服务能力，为守护百姓大脑健康贡献力量。

科普知识

　　TCD发泡实验（经颅多普勒超声声学造影）是一种无创、高灵敏度筛查技术，用于检测心脏或肺血管是否存在右向左分流，尤其是卵圆孔未闭，被誉为功能学筛查“金标准”。

其原理是：静脉注入含微泡造影剂后，正常情况下微泡被肺毛细血管过滤；若存在异常通道（如卵圆孔未闭），微泡可直接进入左心并随血流到达脑部，被TCD探测到特征性信号，即为阳性。该检查通过探测“静默的栓子通道”，为隐源性卒中、偏头痛等病因诊断提供关键线索。

适宜人群包括：隐源性卒中（尤其青年患者）、无症状脑梗死、短暂性脑缺血发作；有先兆偏头痛；不明原因晕厥或头晕；减压病患者及潜水员等特殊职业筛查。

禁忌人群有：严重心肺功能不全、不能配合检查者、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛，以及癫痫未有效控制者。