2025-07-11 来凤县人民医院 225
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  2025年7月6日,来凤县人民医院心血管内科与百福司镇卫生院联动,为一例异地务工急性下壁心肌梗死患者快速开通绿色通道,采用双绕模式(绕行CCU病房、绕行急诊科),由120救护车直接送入导管室进行冠脉介入治疗。

  据了解,张某,59岁,建始人,在来凤县百福司镇务工,7月6日14时左右突发胸闷、心悸伴大汗,以为中暑,被工友送入百福司卫生院就诊,接班彭医师敏锐察觉异常,患者胸闷持续、面色苍白、大汗,结合体征,一个危险的信号在脑中闪现——急性心肌梗死!

  时间就是心肌,时间就是生命

彭医生立即启动胸痛中心绿色通道,迅速为患者完善心电图及心梗三项检测。根据结果进一步印证了彭医生的考虑——急性下壁心肌梗死!

百福司镇卫生院距来凤县人民医院路途遥远,道路弯曲,不能确保在120min以内完成闭塞血管再灌注,通过与县人民医院远程会诊,建议优先考虑溶栓治疗,再尽早转诊至县人民医院行冠脉介入治疗。

县人民医院及百福司卫生院采取两院救护车对接模式,尽早转运患者至县人民医院进一步治疗。两车对接后,120接诊游医师迅速对患者再次评估,患者溶栓后胸闷症状未缓解,复查心电图未回落,考虑溶栓未通,立即再次远程联系县人民医院心血管内科介入团队。

心血管内科主任朱兴彪了解到患者家属需从建始县赶过来,路途遥远,至少需要2个多小时,情况紧急,病情不等人,电话联系患者家属,告知患者目前情况随时可能有生命危险,需紧急手术,家属果断授权给工友签署手术知情同意书。

朱兴彪主任指示:立即上报医院总值班及医务部,开通绿色通道,提前启动导管室,采用双绕模式(绕行CCU病房、绕行急诊科),由120救护车直接送入导管室进行冠脉介入治疗。

  生死30分钟:手术台上的较量

在科室主任朱兴彪的指挥协调下,导管室医护团队严阵以待。患者被以最快速度送入介入导管室。

手术台上,生死时速,“患者心跳骤停,立即胸外按压,1mg肾上腺素静推”,“患者室速,立即100J同步电复律”,一条条指令被精准下达与处理,通过介入团队快速抢救,精准操作,成功为患者植入支架,疏通了堵塞的“生命之河”。为患者赢得了极其宝贵的抢救时间。这场生命的速递,意义非凡!

  “零等待”绿色通道显神威

院前启动绿色通过,绕开常规挂号、缴费流程,直接送入导管室,确保了救命之路畅通无阻。

朱主任回忆:该患者成功救治得益于家属快速果决,没有任何犹豫,快速上台,如果家属稍有犹豫,心跳骤停很可能发生在急诊科或者转上级的路途上,再抢救过来的机会就很渺茫。

目前我院已成功救治此类患者接近200例,是我院开展心脏介入治疗能力的有力证明。过去,像张某这样的急性心梗、脑梗患者,受限于本地技术条件,往往需要冒着巨大风险转运至上级医院。转运途中的颠簸、时间的延误,不仅加剧了患者的痛苦,更可能错失黄金救治期,甚至导致难以挽回的后果,同时也显著增加了患者及家庭的经济负担。

  胸痛中心联盟区域协作,无缝衔接

  从百福司卫生院彭医生的快速识别、准确诊断,到县人民医院的迅速响应,导管室团队的默契配合,整个救治链条高效运转,环环相扣,体现了县域胸痛中心联盟综合急救实力和以患者为中心的服务理念。

张某术后恢复良好,生命体征平稳。当他远方的家属匆匆赶到医院,得知亲人已在生死边缘被成功拉回,感激之情溢于言表:“真没想到在这里能得到这么及时、这么好的救治,谢谢医生护士,谢谢医院!”