2025-02-27 来凤县人民医院 236
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  近期,来凤县人民医院心血管内科团队成功抢救4例高危肺栓塞患者,均成功开展溶栓治疗,患者术后均恢复良好,标志着我院心血管病救治水平再上新台阶。其中,邓某家属从远方寄来感谢锦旗“良医高尚解病痛 医术高明暖人心”。

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  据了解,邓某,因“反复呼吸困难10余天”于外院治疗,效果不佳,症状逐渐加重,辗转多家医院来到我院,入院后患者生命体征不稳定,血压在70/40mmHg左右,心率120次/分左右,面罩吸氧状态下氧饱和度82%,D二聚体明显升高,高度怀疑肺栓塞,行急诊肺动脉CTA检查提示:右肺动脉主干及右肺下叶肺动脉分支血栓形成及下腔静脉大量血栓。

  患者病情十分危重,属高危肺栓塞,死亡风险高,需溶栓治疗,排外溶栓禁忌后予“阿替普酶50mg”静脉溶栓治疗,溶栓后规范抗凝,经治疗后患者生命体征逐渐稳定,血压上升至110/65mmHg,心率75-90次/分,吸氧状态下氧饱和度在94%。

  目前,患者已康复出院,家属多次打来电话表示感谢,并给与高度肯定。


肺栓塞科普介绍

  什么是肺栓塞?

肺栓塞是指肺动脉及其分支被各种栓子阻塞所引起的临床病理生理综合征,大多数情况是下肢的静脉血栓松动、脱落,转移到肺部引起肺部血管阻塞。目前80%的早期肺栓塞患者没有临床症状,而致死性肺栓塞患者在死亡前得到明确诊断率极低,一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者。因此,肺栓塞又被医学界称为“沉默的杀手”。

  肺栓塞有哪些症状和征兆?

临床上对肺栓塞各种症状的总结发现:呼吸困难、气促、胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、心悸、烦躁不安、甚至晕厥,都有可能是肺栓塞发生的征兆。除此之外,一条腿突然肿也是肺栓塞一个重要的早期信号--尤其是一条腿比另一条腿肿得厉害的时候,可能提示有深静脉血栓形成,这是肺栓塞一个重要的早期信号。

  哪些人容易患肺栓塞?

1.长期静坐操作电脑或在飞机、汽车、火车上久坐者;

2.长期卧床或下肢制动者;

3.重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤患者;

4.自身免疫疾病、遗传性血栓形成倾向者;

5.吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病患者;

6.长期口服避孕药和雌激素药物者;

7.肿瘤患者;

8.老年人群;

9.妊娠人群。

  如何预防肺栓塞?

1.改变生活习惯:戒烟、适当运动、控制体重。

2.注意饮食健康减少胆固醇摄入,多吃蔬菜水果。

3.避免久坐不动较长时间乘坐飞机、车船等久坐活动,要多饮水,并且要经常起身运动、活动下肢,增加活动促进血液循环,减少静脉淤血及血栓的发生。

4.坚持运动住院患者尤其是大手术后应尽早下床活动,不能下床患者可采用梯度弹力袜、下肢静脉泵等机械辅助措施或家属性肢体肌肉按摩等康复治疗措施。

5.有下肢静脉血栓或相关风险者,如感觉小腿胀痛、胀热等不适,建议及时就医,切勿自行热敷、按摩或挤压下肢。