产科是医院里一个特殊的科室，喜悦与风险并存，计划和突发相伴，病情瞬息变化、争分夺秒，每天都上演着各种惊心动魄的故事。

　　彭女士是一名经产妇，孕期在来凤县人民医院定期产检，孕期行OGTT提示空腹及餐后1小时血糖偏高，后期通过控制血糖使各项指标均在正常范围，现孕39周6天。10月27日凌晨，彭女士出现不规则宫缩，各项指标均在正常范围，遂办理住院待产，暂无手术指征，拟阴道试产。

27日下午，杨芳医生查看孕妇产程进展情况，发现胎心监护提示胎心延长减速，立即为彭女士改变体位、面罩吸氧，但仍有减速，胎心音范围在80-100次/分钟持续约3分钟，考虑孕妇突发急性胎儿窘迫，情况紧急。

“胎心音严重减速，启动急诊剖宫产流程！”杨芳医生一声令下，产科团队快速反应，立即进入应急状态，通知麻醉科、新生儿科，同时与家属谈话，开通急救绿色通道，紧急转运孕妇入手术室。

接到通知后，麻醉科、新生儿科、助产士等所有急救人员迅速到位，物品准备就绪。

孕妇到达手术室后，麻醉科医生快速完成麻醉，新生儿科医生及助产士也都做好新生儿复苏准备，所有人都全力以赴，以最快的速度实施紧急剖宫产。

术中发现羊水III度粪染，且脐带绕颈一周，邹艳婷医师快速松解了缠绕宝宝的脐带，断脐后交给新生儿科医生。

经过医生的紧急处理，“哇～哇～哇”宝宝清脆的哭声打破了手术室凝重的气氛，在场医护人员悬着的心也放了下来。

从进手术室，到宝宝顺利娩出，不足半小时，手术取出宝宝仅用了约5分钟。

术后，彭女士对各位医护表达了感谢：“感谢各位医护人员的快速反应和全力救治，护佑了我和宝宝的平安。”

目前产妇及新生儿已出院。

来凤县人民医院产科作为来凤县高危孕产妇急救中心，每个月都会组织各种应急演练，时刻为各种可能发生的危急情况做好抢救准备，致力于为广大孕产妇保驾护航！

　　2024年10月产科进行急诊剖宫产演练

科普时间

　　急性胎儿窘迫是一组由母体、胎盘或胎儿等各种高危因素导致胎儿出现急性缺氧及酸中毒，危及其健康和生命的综合症状，常发生在分娩期。多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。如果不及时识别和纠正，可能会导致新生儿永久性中枢神经系统或其他器官损伤，甚至发生胎死宫内。

　　胎儿窘迫的表现有哪些？

胎儿窘迫于孕妈妈们来说最直观的改变就是胎动的变化。每个胎儿的胎动幅度、频率、节律都不一样，全世界只有孕妈自己能感知胎动的变化；而医生只能通过产检时胎心监护及超声多普勒等措施来了解宝宝的宫内情况。因此一旦胎动的幅度、频率、节律和平时出现明显改变时需要警惕是否出现胎儿窘迫。胎儿在早期缺氧的时候会躁动不安，表现为胎动明显增加。

1、 如果胎动次数短时间内增加，比平时多一倍，需要及时到医院就诊。

2、胎儿严重缺氧时，胎动则会减少、减弱甚至消失。

3、1小时内胎动少于3次。

4、胎动比平时减少一半。当孕妈妈出现以上的任何一种感觉，就提示可能存在胎儿宫内缺氧的情况。都需要马上去医院就诊，尽量避免悲剧的发生。

咨询电话：0718-6228622（妇科） 0718-6289722（产科）

专家团队　　

陈晔

主任医师

妇产科主任

该同志从事妇产科临床近三十年。能熟练的开展妇产科手术，擅长妇科腹腔镜及宫腔镜手术，对高危妊娠的诊治有丰富的经验，对产后出血的手术治疗有独到的见解，在来凤率先成功开展宫腔镜检查宫腔镜手术、腹腔镜全子宫切除、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、单孔腹腔镜、输卵管结扎复通等手术，发表论文多篇。2019年参加了湖北省第二届妇科腔镜视频大赛（普妇组）并获奖。腹腔镜子宫全切、腹腔镜子宫肌瘤剔除、宫腔镜电切、单孔腹腔镜输卵管切除等新业务新技术获得恩施州中心医院创新奖。作为学科带头人2023年妇科和产科均通过省重点专科评审。　

吴云珍

副主任医师

妇产科副主任

从事妇产科工作20余年，先后多次进修学习，具有扎实的专业理论和临床实践经验。擅长复发性流产，孕期保健，产程的管理，妊娠并发症如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，产后出血等高危妊娠的诊治。熟练诊治妇产科各种急症，重症，独立实行妇产科常用手术。

笔者风采

邹艳婷

主治医师

2016年任职于来凤县人民医院，2018年-2021年于恩施州中心医院顺利完成“住院医师规范化培训”，积累了丰富的妇科、产科基础知识及临床经验，擅长产科危急重症的救治，以各类宫腔镜、腹腔镜手术操作。