“感谢万医生，万医生真的是妙手回春啊。”何阿姨握着万象医生的手说。

患者送锦旗表达感谢

近日，患者何阿姨为我院消化内分泌内科送来锦旗表达感谢。

原来，何阿姨患了一种疑难少见肝病，名为酒精肝合并自身免疫性肝炎，该肝病在亚太地区的年发病率为十万分之一左右。在我院接受治疗后，经过数月的复查与药物调整，病情逐步稳定。

小贴士：自身免疫性肝炎，在亚太地区的年发病率为0.75-2%。它是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，症状隐匿，部分病人可无症状，发现时即为肝硬化，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

数年前，何阿姨被诊断为酒精性肝硬化，但是近四年来戒酒后仍反复出现肝功能异常。

今年三月体检发现谷丙转氨酶升至1292u/l，至某三甲医院住院治疗好转后出院，在家口服药物；今年五月发现口服护肝药物效果欠佳，谷丙转氨酶又升至588.3u/l，其他肝功能指标也重度异常。

于是何阿姨来到我院接受治疗，收住入院评估病情，患者肝硬化已到达失代偿期，胃底静脉重度曲张、脾大、肝功能受损严重，有向肝衰竭发展迹象。

　　经过细致的问诊及评估病情后，管床医生万象考虑何阿姨的肝功能受损可能存在尚未被完全发现的病因，经过深入的检查，最终考虑诊断为酒精肝合并自身免疫性肝炎；因为并发症较重，患者已无法承受部分药物的副作用，可供选择的专科药物已较少，经过细致的沟通和十余天的耐心治疗后，谷丙转氨酶降至298u/l，何阿姨的病情终于出现转机。

此时，何阿姨在外工作的儿女咨询权威三甲医院专科医生后，也认可了我院的诊断和治疗思路，何阿姨考虑再三婉拒了儿女将其接至工作地继续治疗的请求，决定继续留在我院进行后续的治疗。

出院后，从每周复查、每半月复查到每月复查，何阿姨的肝功能逐步好转、稳定，药物剂量也逐间减少。在摸索对何阿姨个性化的治疗方案过程中，主管医生也在对她病情的有效药物剂量和减少并发症之间不断的权衡和调整。

暑期期间，何阿姨借在成都游玩的机会再次去省级三甲医院进行了全面的复查和评估，谷丙转氨酶降至79u/l，免疫球蛋白正常，病情较稳定，建议按我院的治疗方案继续维持治疗。

专家团队

陈五一

副主任医师

副院长/消化内分泌内科主任

中国老年保健协会糖尿病分会委员，湖北省病理生理学会消化专业委员会委员，恩施州消化病分会常务委员，恩施州消化内镜学会常务委员，恩施州内分泌及糖尿病学会常务委员，恩施州肿瘤学会常务委员，白求恩内分泌专项基金（湖北省）项目组专家，来凤县城乡基本医疗保险门诊特殊慢性疾病评鉴专家。

擅长消化内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗，能熟练掌握胃肠镜操作及内镜下异物取出、息肉切除、内镜下急诊止血、透明帽辅助内镜下内痔硬化（CAES）治疗等技术，在糖尿病，甲状腺疾病，内分泌代谢性疾病等诊治方面有丰富的临床经验。发表国家级、省级论文7篇，获州级及县级科研成果各一项，主持开展消化内科3项新业务新技术，并获恩施州中心医院新业务新技术创新奖两项，来凤县人民医院新业务新技术三等奖两次，鼓励奖一次，曾评为恩施州优秀共青团干部、来凤县优秀共产党员及双学双比示范党员，多次评为来凤县人民医院优秀个人、优秀科主任。

黄盖

副主任医师

消化内分泌内科副主任

武汉大学医学院本科毕业，恩施州消化内镜学会委员、恩施州内分泌及糖尿病学会委员，恩施州中西结合消化病分会委员。

曾在湖北省人民医院进修学习消化内科及胃肠镜检查及内镜下治疗，发表国家级及省级论文共6篇。获县级科研成果一项，获来凤县中心医院新业务新技术创新奖两项，多次评为来凤县人民医院优秀个人。

擅长：消化内分泌内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗，能熟练掌握胃肠镜检查操作及内镜下治疗（包括胃、食管异物取出、胃肠息肉切除、内镜下急诊止血治疗等技术），对于诊治糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾有较丰富的临床经验。

文稿作者

万象

主治医师

曾在上海交大附属仁济医院（消内专科排名全国第一）、华中科技大学附属同济医院进修学习。能熟练处理消化内科常见病多发病，对消化内科部分疑难病、少见病有一定治疗心得。可熟练完成胃肠镜的操作，可在内镜下完成胃肠息肉APC术、EMR术、急诊消化道止血术、食管异物取出术等的操作。