2023-07-05 来凤县人民医院 316
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  盛夏已至,暑期到来,爱美、健身人士的“燃脂季”来临,学生党们终于可以甩开书本放肆运动。然而,不科学的运动可能把你送到医院甚至还会威胁生命,这是什么原因呢?这种情况属于横纹肌溶解,有猝死的可能。  连运动都不能随便运动了?其实大家不必惊慌,今天就来给大家科普一下什么是横纹肌溶解综合征?武汉市第五医院肾病专家李静长驻我院,在我院肾病内科门诊开诊,先来听听专家怎么说~

  一、什么是横纹肌溶解症?

  是指肌肉受到创伤,缺血,炎症,代谢异常或全身中毒因素损伤时横纹肌细胞膜完整性破坏,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白,肌酸磷肌酶,等酶类以及离子和小分子毒性物质释放入血,从而引起一组临床综合征,这些物质通过血液循环堵塞肾小管,严重的可以导致肾衰竭,心律失常,代谢紊乱,甚至猝死。

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  二、常见诱因有哪些?

  身体过度劳累。剧烈运动、癫痫持续状态或者持续的高温状态,都可以导致正常肌肉细胞代谢过度,进而引起死亡。

  肌肉长时间受挤压。任何造成肌肉外伤或暴力损伤的原因都可以引起横纹肌溶解,如地震、爆炸、建筑物倒塌等灾害中的伤员。

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  药物和毒物的作用。多种药物、毒物均可引起横纹肌溶解症,较常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒。

  病毒、细菌感染。病毒感染,如流感病毒、巨细胞病毒、科萨奇病毒等,以及严重的细菌感染均可引起横纹肌溶解。

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  内分泌疾病。包括糖尿病和甲状腺疾病,如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等可能会导致横纹肌溶解。

  三、有什么表现?

  横纹肌溶解综合症典型的“三联征”:肌痛、肌无力、浓茶色尿(可乐尿)。

  血清肌酸激酶(CK)增高超过参考范围高值的5倍或>1000 U/L。

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  四、如何治疗?

  一般治疗:横纹肌溶解综合症的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,积极去除诱因,是该病治疗的基础,如避免剧烈运动、停止使用相关药物。

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  药物治疗:在急性肾功能损坏的情况下,需要大量补液,碱化尿液,针对并发症采取相应的措施。

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  血液净化治疗:严重的肾功能衰竭、少尿、无尿者,应考虑进行血液净化治疗,如血液透析、血液过滤等,以控制容量超负荷、高钾血症、重度酸中毒等情况。

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  专家风采

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  李静

  武汉市第五医院

  主治医师

  武汉微循环协会肾脏病专业委员会委员,湖北省中西医结合肾病与血液净化联盟委员。从事肾脏病专业十余年,擅长于肾内科常见病、多发病及疑难危重症患者的临床诊治,及血液透析及腹膜透析患者的诊治及管理。

  坐诊时间:每周二、周四

  上午8:00-12:00

  下午14:00-17:00

  坐诊地点:来凤县人民医院爱心楼一楼肾病风湿免疫科门诊

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  邹贻武

  重症医学科/肾病风湿免疫内科主任

  主治医师

  重症医学主治医师,恩施州重症医学学会常务委员,恩施州重症医学质量控制中心委员,恩施州血液净化专科联盟常务理事。

  擅长救治急性呼吸窘迫综合征,重症哮喘,呼吸衰竭,肺动脉栓塞,心力衰竭,心律失常,溺水,电击伤,急性中毒,中暑,重症颅脑损伤,急性肾损伤,肾功能衰竭,各种类型的休克,全身感染,全身炎症反应综合征,多器官功能障碍综合征。

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  游锋

  肾病风湿免疫科主任助理

  主治医师

  擅长肾病风湿免疫疾病疑难急重症、呼吸系统疾病的诊治,有丰富的重症抢救治疗经验,在肾病内科常见疾病、糖尿病肾病、慢性肾衰、血液透析治疗、血管通路及肾穿刺病理等方面经验丰富。