近日，来凤县人民医院普胸外科为一名17岁的男性自发性气胸合并胸腔出血的患者顺利实行胸腔镜下肺大疱切除+胸腔出血止血手术。

　　病情回顾

　　患者姚同学，17岁，因突发右侧胸闷伴胸痛急诊来我院求治，门诊行胸部CT提示右侧液气胸，收治于普胸外科，经院长廖真及科主任芦伟的术前评估，考虑肺大疱破裂合并胸腔出血，告知患者及家属病情，取得家属信任及理解后急诊行微创胸腔镜下探查，术中见胸腔积血及凝血块，约1200ml,胸腔粘连带断裂持续出血，行肺大疱切除+胸腔出血止血治疗，手术历经40分钟，手术顺利，次日复查胸部CT肺完全复张，无迟发性出血，术后患者恢复良好。

　　气胸小课堂

　　胸膜腔正常情况下是一个负压环境，是没有气体存在的，肺的表面也有一层胸膜，使得肺内的气体也不会跑到胸膜腔外，任何原因致使胸膜破损，造成气体进入胸膜腔导致呼吸作用减弱或消失的状态就称为气胸。

　　少量气胸可能没有明显的症状，随着气体量的增大，气体进入胸膜腔刺激末梢神经,症状就会越来越明显，患者会突然感觉到患侧胸痛、刺激性咳嗽等；另外，气胸还会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而表现为胸闷及呼吸困难。要警惕的是，如果气体越来越多，导致张力性气胸，或者肺萎缩过程中肺粘连带血管撕裂出血，发生自发性血胸，随时可能会有生命危险。所以，一旦出现气胸相关症状，一定要及时到医院就诊。

　　青少年气胸

　　气胸是青少年的常见病，患者多身材瘦长，这可能是因为瘦高的人在发育过程中，某一个短暂的时期里身高长得很快，胸膜腔快速延长，但在这个过程中，肺实质的发育却没有很快跟上，导致胸膜顶部的压力增大，造成局部的负压，所以发育的时候形成了先天性的肺大疱。简单理解，就是个子长得太快，而肺却没来得及跟上。

　　青少年患者患气胸大多与肺大泡破裂漏气有关，若不切除肺大疱，气胸很可能反复发作，经胸腔镜微创手术切除肺大疱，能大大减少患者再发气胸的可能性，同时患者创伤小、恢复快，明显缩短治疗时间，是青少年气胸手术的首选。

　　胸腔镜下肺大疱切除术只有腋下有一个小创口哦

目前，来凤县人民医院普/胸外科常规开展胸腔镜下肺大疱切除、周围型肺癌根治、食管癌根治手术治疗。

　　〔门诊电话〕0718-6228691

　　〔科室电话〕0718-6288670

　　〔门诊地点〕来凤县人民医院爱心楼三楼

　　〔科室地点〕来凤县人民医院仁心楼6楼

　　普/胸外科专家团队

　　廖真  

院长 大外科主任  主任医师

　　专长：擅长外科腹腔镜及肝、胆、胰、胃肠、甲状腺、乳腺、小儿外科及烧伤整形、肿瘤的诊治。

　　芦伟  

普/胸外科主任  副主任医师

　　有丰富的临床外科诊治经验和娴熟的手术技术，主要从事普通，心胸外科临床外科工作及教学管理，对肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、肿瘤、胸外等系统疾病以及腹腔镜，胸腔镜手术有较深的造诣。

　　宁辉  

普/胸外科副主任  主治医师

　　李春芝  

普/胸外科护士长  副主任护师

　　本期推文作者风采

　　刘伟

主治医师

擅长肋骨骨折、肺结节诊疗、食管、纵膈相关疾病的诊疗。